Gallensteine (Cholezystolithiasis)
Steine in der Gallenblase - häufigste Ursache für Gallenblasenbeschwerden. Behandlung: Cholezystektomie (Entfernung der gesamten Gallenblase) als einzige kausale Therapie.
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Anwendungsgebiet
Gallenblasenoperation mit DaVinci® Xi
Schonende Entfernung der Gallenblase mit ICG-gestützter Sicht, minimal-invasiver Technik und ästhetisch sehr zurückhaltenden Zugängen.
OA Dr. Thomas Winkler führt Gallenblasenoperationen
(Cholezystektomie) in Wien minimal-invasiv und roboter-assistiert mit
Da Vinci® Xi durch. ICG/Nahinfrarot-Technologie für sichere
Gallengangsdarstellung in Echtzeit. Narben kaum sichtbar - Nähte in
plastisch-chirurgischer Technik. Krankenhausaufenthalt: meist 1-2
Tage. Kontakt: +43 676 402 01 22
Was sind Gallensteine und wann müssen sie operiert werden?
Das Gallensteinleiden (Cholezystolithiasis) entsteht, wenn sich Cholesterin oder Pigmente in der Gallenblase zu Steinen verdichten. Oft verursachen Gallensteine jahrelang keine Beschwerden - sobald jedoch Symptome auftreten, ist eine Behandlung dringend anzuraten.
Gallensteine, die keine Beschwerden verursachen, müssen nicht automatisch operiert werden. Sobald jedoch immer wiederkehrende Beschwerden auftreten oder gehäuft Entzündungen stattfinden, ist eine Operation sehr sinnvoll. Die modernen Operationstechniken sind so nebenwirkungsarm und werden so gut vertragen, dass die Indikation zur Gallenblasenoperation heute deutlich großzügiger gestellt wird - zumal eine andere Therapie der Gallensteine nach wie vor nicht existiert.
Typische Beschwerden:
- Schmerzen im rechten Oberbauch
- Ausstrahlung in Rücken oder Schulter
- Beschwerden insbesondere nach fettreichen Mahlzeiten
- Koliken (krampfartige, starke Schmerzen)
- Übelkeit & Erbrechen
Alarmzeichen - sofort zum Arzt:
- Gelbsucht (Ikterus) - Verfärbung von Haut und Augen
- Dunkler Urin + heller Stuhl
- Hohes Fieber mit Schüttelfrost
- Anhaltende starke Bauchschmerzen
Welche Erkrankungen der Gallenblase behandle ich in Wien?
Gallenblasenentzündung (Cholezystitis)
Akute oder chronische Entzündung der Gallenblase, meist durch Gallensteine ausgelöst. Bei akuter Cholezystitis: Operation so rasch wie möglich - je früher, desto schonender der Eingriff.
Gallenblasenpolypen
Wucherungen an der Schleimhaut der Gallenblase - eine zunehmend häufige Zufallsdiagnose im Ultraschall. Polypen über 1 cm oder mit Wachstumstendenz sollten operiert werden.
Steine im Gallengang (Choledocholithiasis)
Steine, die aus der Gallenblase in den Gallengang wandern, können zu Cholestase, Ikterus und gefährlichen Entzündungen führen. Behandlung: ERCP, danach Cholezystektomie.
Wie läuft die Gallenblasenoperation ab?
Die Gallenblasenoperation (Cholezystektomie) ist einer der häufigsten abdominalchirurgischen Eingriffe. OA Dr. Winkler führt sie bevorzugt roboter-assistiert mit dem Da Vinci® Xi durch - für maximale Präzision, optimale Sicht und minimale Belastung für den Körper.
Schritt 1: Zugang - so klein wie möglich
Der Eingriff erfolgt über 3-4 kleinste Hautschnitte (je ca. 5-12 mm). OA Dr. Winkler bevorzugt die reduzierte Port-Technik mit möglichst wenigen Zugängen. Die Bergung der Gallenblase erfolgt über den Nabelzugang.
Schritt 2: ICG/NIR - sicher durch kritische Anatomie
Durch Injektion von Indocyaningrün (ICG) werden Gallenwege und Gefäße mithilfe Nahinfrarot-Technologie (NIR) in Echtzeit fluoreszierend sichtbar gemacht. Eine entscheidende Sicherheitstechnologie.
Schritt 3: Nahttechnik - plastisch-chirurgischer Standard
Alle Zugänge werden mit der Technik eines Plastischen Chirurgen verschlossen. Die Narben sind später kaum oder gar nicht mehr erkennbar - auch bei mehrfachen Zugängen.
Warum Da Vinci® Xi bei der Gallenblasenoperation?
Die roboter-assistierte Cholezystektomie mit Da Vinci® Xi bietet gegenüber der konventionellen Laparoskopie entscheidende Vorteile - besonders in anatomisch schwierigen Situationen, bei Entzündungen oder Verwachsungen nach Voroperationen.
🎯 4K-3D-Visualisierung
Dreidimensionales, hochauflösendes 4K-Bild zeigt Gallengänge, Gefäße und entzündete Strukturen gestochen scharf. Kritische Strukturen werden eindeutig identifiziert.
🔬 ICG/NIR in Echtzeit
Indocyaningrün (ICG) kombiniert mit Nahinfrarot-Technologie (NIR) macht die Gallenwege in Echtzeit fluoreszierend sichtbar. Akzidentelle Gallengangsverletzungen werden damit zuverlässig vermieden.
⚡ Minimale Zugänge
Kleinste Schnitte, kaum sichtbare Narben in plastisch-chirurgischer Nahttechnik. Weniger Gewebeschaden, geringere postoperative Schmerzen, schnelle Mobilisierung.
🛡️ Schnelle Genesung
Krankenhausaufenthalt meist 1-2 Tage. Rückkehr in den Alltag deutlich schneller als nach offener Chirurgie. Geringeres Infektionsrisiko, minimaler Blutverlust.
Was passiert, wenn Steine auch im Gallengang sind?
Wandern Gallensteine aus der Gallenblase in den Gallengang (Ductus choledochus), können sie einen Gallenstau (Cholestase) verursachen - erkennbar an Gelbsucht, dunklem Urin und hellem Stuhl. In diesem Fall erfolgt zunächst eine ERCP zur Steinentfernung aus dem Gallengang, gefolgt von der Cholezystektomie.
Ob die ERCP vor oder nach der Gallenblasenoperation durchgeführt wird, entscheidet OA Dr. Winkler individuell nach Befundlage im persönlichen Gespräch.
Schritt 1
Ultraschall Oberbauch + Laborwerte (Leberwerte, Bilirubin, Lipase)
Schritt 2
Bei Verdacht auf Gallengangstein: MRCP (MR-Cholangiographie) zur bildgebenden Darstellung
Schritt 3
Bei bestätigtem Gallengangstein: ERCP, anschließend Cholezystektomie
Was sind die Langzeitfolgen nach einer Gallenblasenoperation?
Das Leben ohne Gallenblase ist in aller Regel problemlos. Die Gallenblase ist ein Gallenspeicher - nach ihrer Entfernung fließt Gallenflüssigkeit kontinuierlich in den Darm, was für die Verdauung vollkommen ausreichend ist.
- Geringgradig höhere Häufigkeit einer Typ-C-Gastritis
- Selten: weicherer Stuhl oder leichte Durchfallneigung (chologene Diarrhoe)
Die überwiegende Mehrzahl der Patientinnen und Patienten bemerkt nach der Entfernung der Gallenblase keinerlei Einschränkungen im Alltag.
Roboter-assistiert mit Da Vinci® Xi
ICG/NIR-Technologie für maximale Sicherheit
Kaum sichtbare Narben
1-2 Tage Krankenhausaufenthalt
Kein Fremdimplantat notwendig
Persönliche Betreuung durch OA Dr. Winkler
Persönliche Beratung in Wien - ohne Zeitdruck
Ich bespreche mit Ihnen alle Möglichkeiten ausführlich - von der Diagnostik über den operativen Eingriff bis zur Nachsorge. Rufen Sie an oder schreiben Sie mir.
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📞 +43 676 402 01 22
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