Schritt 1: Gastroskopie
Magenspiegelung schmerzfrei im Dämmerschlaf. Beurteilung von Speiseröhre, Magen und Zwerchfellbruch. Biopsien bei Verdacht auf Barrett oder Entzündung.
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Anwendungsgebiet
Reflux Chirurgie mit DaVinci® Xi
Abklärung und operative Behandlung von GERD und Zwerchfellbruch mit roboter-assistierter Präzision, vollständiger Diagnostik und nachhaltigem Therapieansatz.
OA Dr. Thomas Winkler ist Reflux-Spezialist in Wien (1010) und Leiter des Refluxzentrums an der Privatklinik Döbling. Er bietet vollständige Diagnostik (Impedanzmessung, Manometrie, Gastroskopie) sowie Fundoplikatio roboter-assistiert mit Da Vinci® Xi. Erfolgsrate über 90%. Kontakt: +43 676 402 01 22
Was ist Reflux (GERD) und wie entsteht er?
Als gastroösophagealen Reflux (GERD) bezeichnet man das Zurückfließen von Mageninhalt in die Speiseröhre. Ursache ist meist ein Zwerchfellbruch (Hiatushernie), der den Verschlussapparat zwischen Magen und Speiseröhre schwächt. Durch zu häufigen oder zu langen Kontakt mit Magensäure und Gallensäuren kommt es zu Schäden an der Speiseröhrenschleimhaut - bis hin zu Barrett-Ösophagus als Krebsvorstufe.
Welche Symptome hat Reflux - auch ohne Sodbrennen?
Klassisch:
- Sodbrennen & saures Aufstoßen
- Völlegefühl & Blähungen
- Mundgeruch
- Schluckbeschwerden
Stiller Reflux (ohne Sodbrennen):
- Chronischer Husten ohne andere Ursache
- Heiserkeit & raue Stimme
- Halsschmerzen & Räusperzwang
- Häufige Atemwegsinfekte
- Nicht-allergisches Asthma
- Brennen im Mund
Stiller Reflux tritt ohne Sodbrennen auf - und wird deshalb oft nicht erkannt. Säureblocker (PPI) helfen beim stillen Reflux kaum, da die Ursache nicht die Säure allein, sondern der Rückfluss selbst ist. Eine Impedanzmessung kann auch nicht-sauren Reflux zuverlässig nachweisen.
Wie wird Reflux in Wien diagnostiziert?
Schritt 2: Impedanzmessung
24-Stunden-Erfassung des Refluxes nach Häufigkeit und Stärke. Erfasst auch nicht-sauren und galligen Reflux. Präzise Symptomkorrelation - ist das Symptom wirklich durch Reflux verursacht?
Schritt 3: Hochauflösende Manometrie (HRM)
Beurteilung der Funktion des unteren Speiseröhrenschließmuskels. Abklärung von Motilitätsstörungen. Videokinematographie bei Bewegungsstörungen der Speiseröhre.
Wann ist eine Fundoplikatio sinnvoll?
Endoskopische Methoden haben in Langzeituntersuchungen nicht den gewünschten Erfolg gezeigt. Die Fundoplikatio ist der einzig etablierte Goldstandard - und die einzige kausale Therapie der Refluxerkrankung.
- Inkompetenter Verschlussmechanismus
- Alkalischer Gallereflux (Säureblocker helfen nicht)
- Junge Patienten mit lebenslanger PPI-Einnahme
- GERD Stadium II-IV
- Extraösophageale Manifestationen
- Großer Zwerchfellbruch / Upside-down-Stomach
- Barrett-Ösophagus ohne Dysplasien
- Unzureichender Behandlungserfolg trotz ausreichender Dosierung
- Patientenwunsch
Die Fundoplikatio - der Goldstandard
Die Magenkuppe wird hinter der Speiseröhre durchgezogen und eine Manschette geformt. Der Zwerchfellbruch wird verschlossen. Der Verschlussapparat zwischen Magen und Speiseröhre wird dreidimensional rekonstruiert. Ausschließlich körpereigenes Material - kein Fremdimplantat, kein Magnetring, kein Schrittmacher.
Erfolgsrate >90%Körpereigenes MaterialMinimal-invasiv mit Da Vinci® Xi1-2 Tage KrankenhausaufenthaltLebenslange Beschwerdefreiheit möglich
Wo operiere ich in Wien?
Die Fundoplikatio führe ich an der Privatklinik Döbling, dem Krankenhaus Rudolfinerhaus, der Wiener Privatklinik und dem Evangelischen Krankenhaus Wien durch.
📍 Rosenbursenstraße 8/7, 1010 Wien
📞 +43 676 402 01 22
✉️ office@dr-thomas-winkler.at
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